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2023-03-20 354

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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想?4月24日,由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行,活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》,邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”,因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病,是由于珠蛋白基因(地贫基因)的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成,导致血红蛋白的组成成分改变,继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重,地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微,不影响日常生活与工作,无需特殊治疗,但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大,会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸,重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征,可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症, 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血,伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等;如果不进行规范治疗,会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容,“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范,患者很难活到成年,多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者,不表现出任何症状或者症状非常轻微,易被忽略,多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍,如果要了解个人地贫患病或基因携带情况,必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者,才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示,如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型,胎儿必须接受产前检查,确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型,需要做详细的遗传基因分析,才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型,胎儿有1/4概率正常,有1/2概率是地贫轻型患者,有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒,如果检查确定为重型地贫儿,建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠,避免重型地贫儿出生。

值得一提的是,目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断(即第三代试管婴儿)技术,筛选正常的胚胎受孕,实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解,目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预,防止重型地贫儿的出生,是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术,全相合移植成功率达90%以上,但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市,基因治疗还没正式应用到临床的情况下,中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复,献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施,如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血,挽救地贫患者生命。

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【来源:海南新闻网资讯】

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自卵+自精+自怀(性别选择)

生男生女100%

A希望100%确定生育指定性别的婴儿

B多年不孕不育,多方求医无效者

C男方弱精死精引起不孕者

D输卵管阻塞或结扎者

E先天性遗传基因

F染色体异常者

二:准备工作

1. 计划来泰国做试管前,办好男女双夫的护照,结婚证,男女双方的2寸相片各1张

2. 女方备孕前一个月适当补充高蛋白食品(多吃一些对女方卵子质量有帮助)。

3. 男方备孕前一个月适当减少运动,少烟酒。(多吃一些对男方精子有帮助)

4. 订机票时间:在女方月经的前一天订好往返机票(出发时间到返回时间28天就可以了),并将机票的回执单据打印出来,在曼谷机场做落地签的时候一定要提供(旅游签证最佳)。

5. 男方可以定于女方月经第10天到达曼谷的机票

三:到达泰国后流程

女方在月经第二天到医院做以下检查1. 女方检查项目

血常规 (CBC)

血型 (Bl Gr)

正负血型 (Rh Gr)

爱滋病病毒 (Anti HIV)

血红蛋白 (Hemoglobin typing)

梅毒血清测试 (VDRL)

乙型肝炎抗原 (HBsAg )

丙 型 肝 炎 抗 体 (Anti HCV)

德国麻疹病毒抗体 (Rubella IgG)

女方在月经第三天开始做以下流程:

2 男方的常规检查项目精液分析(如精液结果遗传需要反复查2-3次,精液分析结果严重异常者需要加查性激素、精浆生化、Y染色体微缺失、精子DNA完整性)、血常规。RH血型。

四.选择性别(男女),PGD健康筛选.

若对性别有指定要求,在受精结果出来的当天(月经的第13天或14天)就可以做PGD(检查先天性缺陷,例如白血病、地中海贫血症,唐氏综合症等)及性别筛选.胚胎质量级别(A.B.C)及性别,染色体报告会在送检第4天出结果.医院会按当事人的意愿冷冻胚胎(有效期5年内可植入)或植入相应胚胎。保证100%性别指定,健康优质婴儿.(杜绝先天不足)

五.植入期---按性别男女植入胚胎,单胎或多胎植入

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按当事人意愿植入相应性别的胚胎,选择(A级或B级)高质量级别胚胎植入1-2个胚胎(除当事人特殊要求外). 若不希望生育多胞胎,就只植入一个胚胎。植入成功后休息2个小时就可回家休息等待胚胎著床。多餘高级别胚胎按当事人意愿冷冻备份(5年内可植入)。单胞胎和多胞胎都有可能,希望单胎就只能放入一个胚胎。

六.重要的胚胎著床期

胚胎植入后回到家,一定不要做什麼活动。躺床休息,除上洗手间解手外其餘时间躺床休息。移植后的48小时内,尽量多躺,还要尽量保持平躺配合医师指示注射或是使用黄体素栓剂,使胚胎着床稳定。不要在床上大力翻身或大力起床,起身时先侧身用手支撑身体再起来.48小时后至5天内尽量小活动,可以起床走走。5天著床后到11天验孕期间不要做劳动量大的活动。植入第11天验血确定是否怀孕!尽量休息是首要,{植入著床期休息指引和餐饮指引}可以提高著床机率。

七.验孕期(确定怀孕进入安胎期)

植入第11天,回医院验血确定是否怀孕(也可回中国大陆做这个检查)。如果确定怀孕就进入安胎期.如果没有怀孕,可以调理好身体后再次进行植入(冷冻胚胎备份)。确定怀孕,保持心情开朗,开心进入安胎期。

八.试管的费用

通常去做泰国试管婴儿费用主要分为医疗费用和生活费用2个大类,当然了还有一些其他费用,另外,不同的患者所花的费用也是因人而异的。包括夫妻双方来回的机票、在泰国疗程期间的食宿、交通、翻译等;以及在医院的治疗费用(检查、促排卵、取卵取精、体外受精、胚胎培育、基因筛查、胚胎移植等)。由于在泰国不同的生活水平也决定着费用的不同,一般情况下费用差不多在3-5万左右,主要是根据患者个人的选择来决定这一块。夫妻双方来回机票6千左右,还有翻译、接送机.....

治疗费用虽然不同医院收费不同,但差异也不大(以下数据大家可以参考):

[图片]

1、检查费用:男方检查费用6000泰铢,女方15000泰铢。(抗体和染色体检查17000泰铢)

2、药物、促排卵监测费用:60000——120000泰铢。

3、取卵+IVF/ICSI费用:110000——130000。

4、PGS 24对染色体筛查费用:90000泰铢(1~8个胚胎)。

5、胚胎移植费用:35000——45000泰铢。

除此之外可能还有冷冻胚胎费用以及冻胚管理费用,取精费用,以及保胎药物,验孕费用等等。因此做一次泰国试管婴儿各个阶段需要多少钱,都得看每个阶段的具体情况。二代和三代的医疗费用是不同的,总的医疗费用在7~10万左右,生活费用在4~6万左右,有不同的住宿环境,费用相对于也不同。而且不同的筛查方式和筛查的胚胎数量也会造成费用的差异。

(本文来自:百度宝宝知道 试管了么)

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优质胚胎是试管成功的基础,因而第三代试管过程中,助孕专家会筛选出品质优越的胚胎移植,以提高试管成功率,帮助达成好孕梦想。

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如何培养A级胚泡

1.保养卵子。促排卵期间,患者除了技术因素外,还应积极配合,遵医嘱,积极调整生活方式和饮食结构,做好卵巢保养工作。

2.提高男性精子质量。男性朋友在取精前应注意保养精子,尽可能降低精子畸形率,以增加精子数量和活力,同时要注意避免高温,这个时候可以多吃养精食品。

3.做好科学的促排卵工作。无论是胚泡移植还是卵裂胚胎,一开始都只是受精卵,受精卵是精子和卵子结合的产物。因此,精子和卵子的质量起着非常重要的作用。

女性在取卵前必须通过促排卵,为了获得高质量的卵子,一般需要为患者选择最合适的方案。促排卵的选择会对结果产生很大的影响。因此,此时有必要根据自己的临床经验和患者的实际情况制定最佳方案,以确保取出的卵子质量最好。

三代筛查囊胚需要多长时间?

许多父母都是因为染色体异常或有家族遗传史而做第三代试管婴儿,因为父母一旦出现染色体问题,就很容易导致流产、早产、畸形等疾病。许多进行第三代试管婴儿的父母非常渴望了解胚胎筛查结果。

正常来说,三代囊胚筛选检测大约需要一周左右(7-14天)。

染色体是细胞核的基本物质和载体,染色体异常又称染色体发育不良。目前人类共有46条染色体,发现异常的染色体数目和结构畸变达3000多种,确诊染色体疾病综合征100余种。

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